แม้จะมีการรักษาหลายวิธีสำหรับอาการนี้ แต่รอยดำยังคงนำเสนอความท้าทายในการจัดการทางคลินิกสำหรับแพทย์ ผิว หนัง ความยากลำบากอาจสืบย้อนไปถึงความไม่เต็มใจของแพทย์หรือผู้ป่วยที่จะใช้สารหรือการแทรกแซงบางอย่าง ความล้มเหลวในการระบุและหลีกเลี่ยงปัจจัยที่เอื้อ และให้ความสนใจไม่เพียงพอต่อด้านจิตสังคมของโรค การทบทวนนี้กล่าวถึงประเด็นต่างๆ รวมถึงการวินิจฉัยและการจัดการรอยดำ