ฝันร้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งฝันร้ายที่เกิดขึ้นซ้ำๆ อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อการนอนหลับของคนๆ หนึ่ง ผู้ที่เป็นโรคฝันร้ายมีแนวโน้มที่จะได้รับความทุกข์ทรมานจากการลดลงของทั้งปริมาณและคุณภาพการนอนปัญหาการนอนหลับสามารถเกิดจากฝันร้ายได้หลายวิธี ผู้ที่ฝันร้ายรบกวนเวลากลางคืนอาจตื่นขึ้นด้วยความรู้สึกวิตกกังวล ทำให้ยากต่อการผ่อนคลายจิตใจและกลับไปนอนต่อ ความกลัวฝันร้ายอาจทำให้หลีกเลี่ยงการนอนและจัดสรรเวลานอนน้อยลงน่าเสียดายที่ขั้นตอนเหล่านี้อาจทำให้ ฝัน ร้ายแย่ลงได้ การหลีกเลี่ยงการนอนหลับอาจทำให้อดนอน ซึ่งสามารถกระตุ้นให้การนอนหลับ REM ฟื้นตัวพร้อมกับความฝันและฝันร้ายที่รุนแรงยิ่งขึ้น ฝันร้ายอาจทำให้สภาวะสุขภาพจิตแย่ลงซึ่งทำให้การนอนหลับแย่ลง และการนอนหลับไม่เพียงพออาจก่อให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลการนอนหลับไม่เพียงพอซึ่งเชื่อมโยงกับฝันร้ายและความผิดปกติของฝันร้ายอาจทำให้ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป อารมณ์เปลี่ยนแปลง และการทำงานด้านการรับรู้แย่ลง ทั้งหมดนี้สามารถส่งผลเสียอย่างมากต่อกิจกรรมในเวลากลางวันและคุณภาพชีวิตของบุคคล