อาจพบ ภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนจาก เบาหวาน (DKA) ความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้องกลิ่นของอะซิโตนในลมหายใจ การหายใจลึกๆ ที่เรียกว่าการหายใจแบบคุ สเมา ล และ ในกรณีที่รุนแรงระดับความรู้สึกตัวลดลง DKA ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินในโรงพยาบาล ภาวะ ที่หายากแต่อันตรายกว่าคือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เกิน (HHS) ซึ่งพบได้บ่อยในเบาหวานชนิดที่ 2 และส่วนใหญ่เป็นผลมาจากภาวะขาดน้ำที่เกิดจากน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะ น้ำตาลในเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับการรักษา(ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และ เบาหวาน ชนิดที่ 2 ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ กรณีส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและไม่ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ผลกระทบอาจมีตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายใจเหงื่อออกตัวสั่นและความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นในกรณีที่ไม่รุนแรง ไปจนถึงผลกระทบที่ร้ายแรงกว่า เช่นความสับสนพฤติกรรมเปลี่ยนแปลง เช่นก้าวร้าวชักหมดสติและแทบจะไม่ได้ทำลายสมองอย่างถาวรหรือเสียชีวิตในกรณีที่รุนแรง หายใจเร็วเหงื่อออก และตัวเย็น ผิวซีดเป็นลักษณะของน้ำตาลในเลือดต่ำแต่ยังไม่สรุปแน่ชัด  กรณีเล็กน้อยถึงปานกลางสามารถรักษาตัวเองได้ด้วยการรับประทานหรือดื่มสิ่งที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงซึ่งดูดซึมได้เร็ว กรณีที่รุนแรงอาจทำให้หมดสติได้และต้องรักษาด้วยการให้กลูโคสทางหลอดเลือดดำหรือฉีดด้วยกลูคากอน